Qu’est-ce que la grille AGGIR ?

A quoi sert la grille AGGIR ?

La grille AGGIR est un outil d’évaluation de l’autonomie qui est utilisé pour déterminer le GIR (Groupe Iso Ressources) d’une personne âgée.

Elle va dont permettre d’évaluer le degré de perte d’autonomie d’une personne accompagnée. Elle sert également à déterminer les droits à certaines aides financières, notamment l’APA. En fonction du niveau de dépendance, les aides attribuées ne seront pas les mêmes, ce qui rend cette évaluation essentielle.

Plus largement, la grille AGGIR permet d’organiser la prise en charge de la personne, que ce soit en termes d’aide humaine, de soins ou d’aménagement du quotidien. Elle contribue ainsi à améliorer la qualité de vie des personnes âgées en tenant compte de leurs besoins réels.

C’est le GIR qui va permettre de déterminer le niveau des aides dont la personne âgée a besoin. Il existe 6 GIR classé de 1 à 6.

Comment fonctionne le classement en GIR ?

À l’issue de l’évaluation réalisée à l’aide de la grille AGGIR, la personne est classée dans un Groupe Iso-Ressources, appelé GIR. Il existe six niveaux de GIR, allant du niveau de dépendance le plus élevé au niveau d’autonomie le plus important.

Le GIR 1 correspond aux personnes les plus dépendantes, qui nécessitent une présence continue. Exemple : Une personne alitée ou en fauteuil roulant qui a perdu son autonomie physique et mentale et nécessite une présence permanente.

Le GIR 2 concerne les personnes ayant besoin d’une assistance dans la majorité des actes de la vie quotidienne ou d’une surveillance permanente. Exemple : Une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer avec une désorientation importante qui doit être surveillée en permanence, ou une personne en fauteuil ayant conservé ses capacités intellectuelles mais nécessitant une aide pour tous les actes essentiels.

Le GIR 3 regroupe les personnes ayant besoin d’une aide plusieurs fois par jour, notamment pour les soins corporels. Exemple : Une personne qui peut encore marcher avec difficulté mais qui doit être aidée plusieurs fois par jour pour sa toilette, son habillage et les soins d’hygiène.

Le GIR 4 correspond aux personnes ayant besoin d’une aide pour la toilette, l’habillage ou les repas. Exemple : Une personne qui se déplace seule dans son logement mais qui a besoin d’aide pour se laver, s’habiller et préparer ses repas.

Le GIR 5 concerne les personnes ayant besoin d’une aide ponctuelle, par exemple pour le ménage ou la préparation des repas. Exemple : Une personne autonome pour les gestes essentiels, mais qui ne peut plus faire seule son ménage, ses courses ou préparer ses repas.

Enfin, le GIR 6 correspond aux personnes autonomes. Exemple : Une personne totalement autonome qui réalise seule l’ensemble des actes de la vie quotidienne.

Ce classement permet de déterminer précisément le niveau d’accompagnement nécessaire et d’adapter les aides en conséquence.

L’APA : une aide financière pour les personnes âgées dépendantes

L’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) est une aide destinée aux personnes de 60 ans et plus en perte d’autonomie. Elle permet de financer une partie des dépenses liées à l’aide à domicile ou à l’hébergement en établissement.

Pour en bénéficier, il faut être classé en GIR 1, 2, 3 ou 4 selon la grille AGGIR. Le montant accordé dépend du niveau de dépendance, des besoins de la personne et de ses ressources.

L’APA peut notamment servir à financer l’intervention d’une aide à domicile, des équipements favorisant le maintien à domicile ou une partie du tarif dépendance en EHPAD.

Il existe deux types d’APA :

• L’APA à domicile

Cette allocation va payer en totalité ou en partie les dépenses nécessaires pour permettre à la personne âgée de rester à son domicile.

• L’APA en établissement

Il y a certaine condition pour percevoir cette allocation, comme être âgé d’au moins 60 ans. Seules les personnes qui sont catégorisé en Gir 1 à Gir 4 peuvent obtenir l’APA. Ainsi que résider en France de façon stable et régulière. 

Comment est conçue la grille AGGIR ?

La grille est composée de 17 variables, 10 se rapportent à la perte d’autonomie physique et psychique qui sont utilisées pour le calcul du Gir. Les 7 autres variables sont dites illustratives, elles apportent des informations pour l’APA à domicile.

Pour chacune des variables une note de A à C va être attribuer.

          A : La tâche est réalisée seule, correctement et de manière habituelle ;

          B : La tâche est accomplie de façon partielle, irrégulière ou avec certaines difficultés ;

          C : La personne ne peut pas effectuer cette action seule.

L’évaluation de la grille AGGIR est réalisée par des professionnels de santé ou des équipes médico-sociales formées à cet outil. Dans le cadre d’une demande d’APA à domicile, l’évaluation est généralement effectuée par l’équipe médico-sociale du conseil départemental lors d’une visite au domicile de la personne âgée. En EHPAD, elle est le plus souvent réalisée par le médecin coordonnateur de l’établissement.

Cette évaluation permet de déterminer le niveau de dépendance de la personne et son classement dans l’un des six GIR.

Au-delà du classement en GIR, cette évaluation constitue un outil d’aide à la décision pour les professionnels du secteur médico-social. Elle permet d’adapter l’accompagnement aux besoins de la personne, de suivre l’évolution de son autonomie et d’actualiser son projet personnalisé. Cette démarche s’inscrit dans les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) qui encourage une évaluation régulière des besoins, mais également la prise en compte du point de vue de la personne accompagnée afin de garantir un accompagnement individualisé et de qualité. Pour en savoir plus sur cette approche, consultez notre article : Comment recueillir le point de vue des personnes accompagnées en EHPAD ?

Les critères pris en compte pour le calcul du GIR

Les 10 variables discriminantes se rapportant à la perte d’autonomie

Les variables discriminantes concernent des éléments essentiels de la vie quotidienne :

• Cohérence : comprendre et communiquer de manière cohérente ;
• Orientation : s’orienter dans le temps et l’espace ;
• Toilette : assurer sa toilette ;
• Habillage : s’habiller et se déshabiller ;
• Alimentation : s’alimenter de manière autonome ;
• Élimination : gérer l’élimination urinaire et fécale ;
• Transferts : se lever, s’asseoir ou se coucher ;
• Déplacements à l’intérieurs : être dans la capacité de se déplacer à l’intérieur du logement ou de l’établissement ;
• Déplacement à l’extérieurs : être dans la capacité de sortir et de se déplacer à l’extérieur ;
• Communication à distance : savoir utiliser les moyens de communication comme par exemple le téléphone.

Les 7 variables illustratives :

Les variables illustratives, quant à elles, concernent des activités comme la gestion, la cuisine, le ménage, le transport, les achats, le suivi du traitement ou encore les loisirs.

• La gestion administrative et financières ;
• La préparation des repas ;
• L’entretien du logement ;
• L’utilisation des transports ;
• Les achats ;
• Le respect des traitements médicaux ;
• Les activités de loisirs et la vie sociale.

Comment changer de GIR ?

Le classement GIR d’une personne n’est pas définitif. L’état de santé et le niveau d’autonomie d’une personne âgée peuvent évoluer avec le temps, à la suite d’une maladie, d’une hospitalisation, d’une chute ou, au contraire d’une amélioration de l’état générale de la personne. Dans ce cas il est nécessaire de demander une réévaluation du GIR.

Après une hospitalisation liée à une fracture du col du fémur, Mme Leroy, auparavant classée en GIR 5, a désormais besoin d’une aide quotidienne pour se déplacer et faire sa toilette. Sa famille demande une réévaluation de son GIR, qui peut lui permettre de bénéficier de l’APA.

Quelle démarche effectuer ?

Pour une personne qui bénéficie déjà de l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA), il convient de contacter l’équipe médico-sociale du conseil départemental qui a réalisé l’évaluation initiale. Celle-ci pourra organiser une nouvelle visite à domicile afin de réexaminer la situation et, si nécessaire, modifier le classement GIR.

Que faire si vous êtes classé GIR 5 ou GIR 6 ?

Les personnes classées en GIR 5 ou GIR 6 ne sont généralement pas éligibles à l’APA. Toutefois, si leur état de santé se dégrade et qu’elles estiment relever désormais d’un GIR 1 à 4, elles peuvent déposer une nouvelle demande d’APA afin de bénéficier d’une nouvelle évaluation.